心电图“跨界”破局，解锁急危重症谜题

   心电图，作为心血管疾病诊断的基础，其重要性不言而喻。然而，在区人民医院心内三科的一次生死营救中，心电图竟华丽“跨界”，成为解锁急危重症谜团的关键钥匙，引领了一场扣人心弦的生命守护战。

 

   就在近日，区人民医院心内三科接诊一位急危重症患者。入院时，患者已处于休克状态，生命体征极度不稳定，神志恍惚、反应迟钝，无法配合病史询问。就在紧急关头，患者入院前的一份心电图成为关键线索，其呈现出严重低钙血症的特征性改变。为进一步确认情况，立即复查心电图，结果依然指向低钙血症。心内三科副主任王庆丽迅速组织团队展开病情分析与讨论。

 

   要知道，严重低钙血症心电图在成年人中较为罕见，一般多见于甲状旁腺功能减退患者，且多因甲状腺手术导致甲状旁腺受损。但该患者并无甲状腺手术史，这一病因被排除。考虑到其他可能引发低钙血症病因，如重症胰腺炎，再结合患者长期饮酒史以及3个月前有腹泻病史，王庆丽果断为患者安排血淀粉酶测定和床旁腹部彩超检查。正如心中所想，检查结果显示，血淀粉酶显著升高，腹部彩超提示胰腺增大并伴有渗出性改变，高度怀疑胰腺炎。立刻联系消化内科和重症医学科紧急会诊，综合患者体格检查与各项辅助检查，最终明确诊断为急性重症胰腺炎合并感染性休克、多脏器功能衰竭以及乳酸酸中毒，患者随即便被转入重症医学科接受进一步治疗。

 

   心电图作为心血管内科常规检查手段，其意义远不止于心血管疾病诊断，在其他临床疾病诊疗过程中同样能提供至关重要的线索。就像此次病例，一份心电图的异常表现为揭开重症胰腺炎诊断谜团指明方向。同样依靠心电图线索，心内三科此前还为一例甲状旁腺瘤引发高钙血症伴多形性室速患者，以及一例异位嗜铬细胞瘤导致应激性心肌病患者成功确诊。

 

   近年来在主任苏德兴带领下，科室每一位成员都秉持精益求精的工作态度，从详细病史询问、全面体格检查，到各类辅助检查，从基础的心电图，到心脏彩超、心脏 CT 乃至冠脉检查，在诊断过程中绝不放过每一个细节。科室将继续坚持“以高质量医疗服务回报每一位患者信任”的宗旨，扎实推进各项工作，不断提升医疗水平和服务质量，为患者带来更加精准、高效的诊疗服务，用心守护每一位患者的健康。

 

供稿：心内三科 王庆丽

编辑：张   坤

审核：王   芳